Hepatit C, 15-20 yıl içinde yok edilecek

Türk Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Derneği (KLİMİK) Viral Hepatit Çalışma Grubu Başkanı Prof. Dr. Bilgehan Aygen, yeni ilaç tedavileriyle yüksek kalıcı virolojik yanıt oranları elde edilebildiğini ve Hepatit C Virüsü infeksiyonunun neredeyse tüm hastalarda tedavi edilebildiğini belirterek, yapılan yeni çalışmaların HCV infeksiyonunun, tanısı tedavisi ve yeni bulaşmaların engellenmesine yönelik stratejiler sayesinde gelecek 15-20 yıl içinde yok edilebileceğini vurguladı.

Aygen, Dünya Hepatit Günü dolayısıyla yaptığı yazılı açıklamada, viral hepatitlerin, virüslerin neden olduğu karaciğer iltihabı olduğuna değinerek, dünyada 325 milyon insan bu hastalıkla yaşadığını ve her yıl 1 milyon 340 bin insan hastalık nedeniyle öldüğünü kaydetti.

Hepatit B, Hepatit C ve Hepatit D virüslerinin uzun vadede kronik karaciğer hastalığı, siroz veya karaciğer kanserine yol açtığı için ayrı öneme sahip olduklarına işaret eden Aygen, Dünya Sağlık Örgütü verilerine göre Türkiye’nin Hepatit B virüsü infeksiyonu açısından orta endemiste bölgesinde, Hepatit C virüsü açısından düşük endemisite bölgesinde yer aldığını ve Türkiye’de Hepatit B oranının yüzde 2-7, Hepatit C oranının yüzde 1 civarında bulunduğunu, karaciğer nakli olan hastaların yüzde 61’inde nakil nedeninin Hepatit B veya Hepatit C olduğunu anlattı.

Aygen, viral hepatitlerin 2030’a kadar yok edilmesinin global bir proje olduğuna değinerek, şu bilgileri paylaştı:

“Ülkemizde bu konuda ciddi adımlar atılmıştır. 1998’den itibaren tüm yeni doğanlara ve risk grubunda bulunanlara Sağlık Bakanlığı tarafından ücretsiz Hepatit B aşısı yapılmaktadır. Bu aşılama programıyla 2000’de yüzde 12’lerde olan yeni enfekte olgu sayısı, 2012’de yüzde 5’lere gerilemiştir. Ancak yine de ülkemizde 3 buçuk milyon Hepatit B hastası, 750 bin Hepatit C hastası olduğu tahmin edilmektedir.”

Hepatit B Virüsünden korunmanın, Hepatit D’den de korunmak anlamına geldiğini belirten Aygen, söyle devam etti:

“Hepatit A virüsü (HAV) dünyada en sık görülen akut viral hepatit etkenidir. Ülkemiz HAV infeksiyonu epidemiyolojisi açısından orta endemisite bölgesinde yer almaktadır. Hepatit A kontamine su ve besinlerle salgınlara yol açabilen, çocukluk çağında hafif belirtilerle geçirilebilirken ileri yaşlarda geçirilmesi durumunda daha ağır seyreden ve şiddetli karaciğer hastalığıyla ölümlere yol açabilen bir virüstür. Hepatit A infeksiyonundan da aşı ile korunmak mümkündür ve hepatit A aşısı 2012’den itibaren ülkemizde çocukluk aşıları kapsamına alınmıştır. Hepatit E virüsü ise dışkıyla temas yoluyla bulaşmaktadır. Vahşi ve evcil hayvanlarda bulunur ve akut infeksiyona neden olur. Erişkinlerde çocuklardan daha sık görülür, hamilelerde daha ağır seyreder. Bağışıklığı baskılanmış hastalardaysa kronik hepatit tablosu yapması açısından önem taşımaktadır.”

“2030’da Hepatit B ve Hepatit C hastalarının yüzde 80’inin tedaviye ulaşması planlanıyor”

Prof. Dr. Aygen, geçen yıl mayıs ayında toplanan 69. Dünya Sağlık Meclisi’nde alınan en önemli kararlardan birisinin viral hepatitler konusunda belirlenen stratejiler olduğunu ve bu stratejilerin 2020’ye kadar Hepatit B ve C’de yeni hasta sayılarında yüzde 30 ve bu hastalıklara bağlı ölümlerde yüzde 10 azalmayı kapsadığını açıkladı.

Daha kısa süreli, daha etkin ve yan etkileri tolere edilebilir yeni oral tedavi seçeneklerinin gelecek yıllarda Hepatit C infeksiyonunun seyrinde önemli değişikliklere yol açacağının altını çizen Aygen, “Yeni ilaç tedavileriyle yüksek kalıcı virolojik yanıt oranları elde edilebilmekte ve Hepatit C virüsü infeksiyonu neredeyse tüm hastalarda tedavi edilebilmektedir. Yapılmış olan yeni çalışmalar göstermiştir ki HCV infeksiyonu, tanısı tedavisi ve yeni bulaşmaların engellenmesine yönelik stratejiler sayesinde, önümüzdeki 15-20 yıl içinde yok edilebilecektir.” ifadelerini kullandı.

Aygen, bu yılki Dünya Hepatit Günü’nün teması “Hepatitleri yok et” kapsamında düşük ve orta sosyo-ekonomik düzeyde olan ülkelerdeki olguların tanı ve tedavi olanaklarına erişmesinin ana hedef olduğunu açıklarken, şunları kaydetti:

“Bu hedef doğrultusunda 2030’da Hepatit B ve Hepatit C bulaşmış kişilerin yüzde 90’ına tanı konması ve yüzde 80’inin tedaviye ulaşmasının sağlanması planlanmıştır. Bu hedefe ulaşmak için toplumda büyük farkındalık yaratılması, artmış tanı olanaklarının ülkenin her bölgesinde kullanıma koyulması, düzenli aşılama programlarının devam etmesi ve hatta artırılması, güvenli kan ürünleri ve enjeksiyon kullanımı gibi anahtar girişimlerin ülke genelinde uygulamaya konulması gerekmektedir. Viral hepatitleri vurgulayan her aktivite onun yok edilmesi için bir adımdır.”

Hepatit virüsü 2015’te 1,34 milyon can aldı

Halk arasında “sarılık” olarak bilinen hepatit virüsü 2015’te 1,34 milyon kişinin ölümüne yol açtı.Dünya Sağlık Örgütü, (DSÖ) 28 Temmuz tarihini “Dünya Hepatit Günü” olarak kabul ediyor.Hepatit virüsünün Hepatit A (HAV), Hepatit B (HBV), Hepatit C (HCV), Hepatit D (HDV) ve Hepatit E (HAV) olmak üzere 5 çeşidi mevcut ancak bunlardan en çok ölüme yol açanları “viral hepatitlere” de neden olan HBV ve HCV virüsleri.DSÖ tarafından yayımlanan “Küresel Hepatit Raporu : 2017″ye göre, dünyada 325 milyon kişinin kronik HBV ya da HCV enfeksiyonuyla yaşadığı tahmin ediliyor. Bu kişilerden çoğu hayat kurtarmaya yönelik test ya da tedaviye erişemiyor.Rapora göre, 2015’te 1,75 milyon kişi HCV virüsü kaptı, bu kişilerle birlikte dünyada HCV virüsüyle yaşayan kişi sayısı 71 milyona ulaştı.Hepatit virüsleri nedeniyle milyonlarca insan kronik karaciğer hastalıkları, kanseri ya da ölümü riskiyle karşı karşıya kalırken, 2015’te 1,34 milyon kişi viral hepatit virüsleri nedeniyle hayatını kaybetti.En ölümcül hepatit virüsleri HBV ve HCVGenellikle kan ve diğer vücut sıvılarıyla bulaşan HBV kaynaklı ölümlerde 2015’te artış gözlenirken, çocuklarda HBV aşılanmasının kapsamının artırılması sayesinde hastalığa yakalanan kişi sayısında azalma yaşandı.Dünya çapında 2015’te doğan çocukların yüzde 84’ü önerilen 3 doz HBV aşısı oldu.HBV aşısının olmadığı dönemlerde, 1980-2000 döneminde 5 yaş altı çocuklarda HBV kaynaklı ölümler ortalama yüzde 4,7 iken, 2015’te bu rakam yüzde 1,3’e geriledi.Ancak HBV aşısının geliştirilmesinden önce doğan ve şu anda yetişkin olan 257 milyon kişinin kronik hepatit B virüsüyle yaşadığı tahmin ediliyor.DSÖ verilerine göre, Batı Pasifik bölgesinde nüfusun yüzde 6,2’sini oluşturan 115 milyon kişi HBV virüsüyle boğuşurken bu oran Afrika’da yüzde 6,1 yani 60 milyon kişi olarak gözleniyor.Bu bölgeleri yüzde 3,3 (21 milyon kişi) ile Doğu Akdeniz, yüzde 2 (39 milyon kişi) ile Güney Doğu Asya, yüzde 1,6 (15 milyon kişi) ile Avrupa ve yüzde 0,7 (7 milyon kişi) ile Amerika takip etti.Viral hepatit olarak adlandırılan bir diğer virüs HCV’nin bulaşmasında, sağlık hizmeti veren yerlerde kullanılan güvenilir olmayan enjektörlerin kullanılmasının büyük rol oynadığı belirtiliyor.HCV, virüsü dünyada en çok yüzde 2,3 oranıyla (15 milyon kişi) ile Doğu Akdeniz Bölgesinde, ikinci olarak da yüzde 1,5 (14 milyon kişi) ile Avrupa’da görülüyor.Bu bölgeleri yüzde 1 (11 milyon kişi) ile Afrika, yüzde 1 (7 milyon kişi) ile Amerika, yüzde 1 (14 milyon kişi) ile Pasifik, yüzde 0,5 (10 milyon kişi) ile de Güney Doğu Asya izliyor.Tedaviye erişim oranı düşükHCV virüsü için henüz bir aşı geliştirilmezken, HBV ve HCV tedavisine erişim oranı düşük seyrediyor.Viral hepatite ilişkin DSÖ Küresel Sağlık Sektörü Stratejisi kapsamında, 2030’a kadar, HBV ve HCV vakalarının yüzde 90’ının test, yüzde 80’inin de tedavi edilmesi amaçlanıyor.DSÖ raporuna göre, 2015’te tüm HBV enfeksiyonlarından yüzde 9’u, HCV enfeksiyonlarından da yüzde 20’si teşhis edildi. HBV tanısı konanlardan sadece yüzde 8’i (1,7 milyon), HCV tanısı konanlardan da yüzde 7’si (1,1 milyon) tedavi alabildi. Ayağındaki yanık ‘sünnet derisi’ ile tedavi edildiİnatçı öksürük kanser belirtisi olabilirSosyal medya psikolojinizi etkiliyor

Hepatitler, karaciğer sirozu ve kanserinin sorumlusu

Ciddi bir sağlık sorunu olan ve tedavi edilmediğinde ölüm riski taşıyan hepatit B ve hepatit C hastalığı, karaciğer sirozu ve karaciğer kanserinin yüzde 70-80’inin sebebi gösteriliyor.Türk Karaciğer Vakfı Başkanı Prof. Dr. Yılmaz Çakaloğlu, 28 Temmuz Dünya Hepatit Günü dolayısıyla yaptığı açıklamada, hepatitin, karaciğerin herhangi bir nedenle oluşan iltihabı olarak tanımlandığını söyledi.Hepatitlerin virüsten kaynaklandığını belirten Çakaloğlu, dünyada her yıl özellikle kan ve kan ürünleriyle bulaşan hepatit B ve genellikle kan transfüzyonları sonrasında meydana gelen hepatit C’nin, 1 milyon 34 bin kişinin ölümüne yol açtığına dikkati çekti. Hepatitlerin, HIV/AIDS, tüberküloz ve sıtmadan daha büyük bir sağlık sorunu olduğu değerlendirmesinde bulunan Çakaloğlu, “Karaciğer sirozu ve karaciğer kanserinin yüzde 70-80’inin sebebi hepatit B ve hepatit C virüsleridir. Maalesef hepatit B’li hastaların yüzde 90’ı ve hepatit C’li hastaların yüzde 80’i bundan habersizdir. Çünkü, bu virüsler, uzun yıllar süren sessiz hastalıktan sonra siroz veya kansere sebep olabilirler.” diye konuştu.Hepatit C için aşı yokHepatit B virüsünden korunmak için son derece etkili ve emniyetli aşıların ve ilaçların bulunduğunun altını çizen Çakaloğlu, hepatit C’nin önlenebilmesi için bir aşı olmadığını belirtti. Çakaloğlu, 8-24 hafta süresiyle ağızdan alınan ilaç tedaviyle hepatit C virüsünün yok edilebildiğini ifade ederek, bu şekilde tedavi başarı oranının yüzde 95’in üzerinde olduğuna işaret etti. Türkiye’de bulunan etkili ilaçlarla hepatit B’nin kontrol altında tutulabildiğini ve siroz ile kanser riskinin büyük oranda önlenebildiğini vurgulayan Çakaloğlu, “Hepatit C tedavisinde biraz geç kalınmış olsa da büyük aşama kaydedilmiştir. Sosyal Güvenlik Kurumu, 2016 yılı itibarıyla yeni HCV ilaçlarından bazılarını geri ödeme kapsamına almış ve hastaların büyük çoğunluğunun tedavi edilmesine olanak sağlamıştır. Eksiklerin giderilmesi ile hepatit C tedavisinde istenen noktaya gelinmiş olunacaktır.” değerlendirmesinde bulundu.Her 3 kadından birinde demir eksikliği varİnatçı öksürük kanser belirtisi olabilirHepatitsiz bir dünya bileklikleri hazırlandıHepatitle Yaşam Derneği Başkanı Hilal Ünalmış Duda da, bu yıl Türk Karaciğer Vakfı ile Dünya Hepatit Birliğinin başlattığı küresel ölçekli kampanya kapsamında bir çalışmaya imza attıklarını söyledi. Dünya Sağlık Örgütü ile birlik tarafından 2030 yılına kadar dünyayı büyük ölçüde hepatitten kurtarmak için hazırlanan yeni stratejiler belirlendiğini dile getiren Duda, “NOHep” sloganıyla özel bileklikler hazırlandığını ifade etti. Duda, Türkiye’deki iki sivil toplum örgütü olarak bu bilekliklerin bir yanına da Türkçe olarak “Hepatitsiz bir dünya” yazdırdıklarını aktardı.Sloganların, bugüne dikkat çekmek için tişört ve çantalara da yazıldığını belirten Duda, ayrıca “Hepatitten korkmayın, bilgilenin, test yaptırın, tedavi olun…” yazılı rozetlerin hazırlandığını da söyledi. Duda, rozet, bileklik, tişört ve çantaların farkındalık yaratılmak için yarın vatandaşlara ücretsiz dağıtılmasının planlandığını kaydetti.

KAYNAK : Yenişafak